پیک سلامت بیمارستان نمازی شیراز، بخش اطلاعات بیماری ها

بازگشت به فهرست بیماری ها  

 

خواننده عزیز این اطلاعات به تعدادی از سوالات شایع در مورد بیماری سرطان دهانه رحم پاسخ می دهد

و مسلم است که شامل همه اطلاعات نیست

و جایگزین صحبت و مذاکره شما با پرستار و پزشک نخواهد بود

 

 

نام بیماری :

سرطان دهانه رحم Cervical cancer

 

تعریف :

سرطان دهانه رحم يكي از شايعترين سرطانهاي دستگاه تناسلي زنانه است که در نتیجه رشد غیر قابل کنترل

( کنترل نشده ) سلولهای دهانه رحم ایجاد می شود .این سرطان به راحتي در مراحل اوليه قابل تشخيص و

 درمان كامل است اما در صورتي كه تشخيص آن به تأخير افتد، درمان مشكل و گاهي ناموفق خواهد بود.

 

علل و عوامل :

اگرچه علت دقیق بروز این نوع سرطان شناحته شده نیست اما واضح است که یک سری عوامل، خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد از جمله :

1- شروع نزديكي در سنين پائين (ازدواج در سنين كمتر از 16 سال)

2- آلودگي با ويروس پاپيلومای انسانی (ویروس مولد زگیل دستگاه تناسلی ) 

3- ضعف سیستم ایمنی مثل بیمارانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند یا به ایدز مبتلا هستند

4-  مصرف سيگار

5- داشتن شریک های جنسی متعدد 

6- پایین بودن سطح اجتماعی – اقتصادی 

 

تقسيم بندي بدخيمي هاي دهانه رحم :

1- مرحله ابتدائي: عبارتست از اختلال در رشد و تكامل سلولهاي پوششي دهانه رحم ( در صورتی که در این مرحله تشخیص داده شود به خوبی قابل درمان است ).

2- مرحله درگيري كل اپي تليوم

3- سرطان مهاجم

 

سن شيوع:

 شايعترين سن ابتلا به سرطان دهانه رحم دهه سوم تا پنجم زندگي زنان مي باشد (بعد از 40 سالگی شیوع بیشتری دارد ) اما در زناني كه در سنين كمتر از 16 سال ازدواج كرده اند و يا بيش از يكبار ازدواج كرده اند شانس ابتلا به سرطان رحم در سنين كمتر از دهه سوم زندگي افزايش مي يابد.

 

علائم ونشانه ها :

بدخيمي دهانه رحم در مراحل ابتدائي بدون علامت است و معمولاً در پاپ اسمير كشف مي شود به همین دلیل است که پاپ اسمیر برای همه برای خانها پس از شروع فعالیت جنسی توصیه می شود .

 وجود علائم باليني زير در يك خانم در سنين باروري مي تواند هشداري دال بر مراحل پيشرفته سرطان دهانه رحم باشد:

1- خونريزي نامنظم بين سيكلهاي قاعدگي به صورت لكه بيني، ترشح آغشته به خون، خونريزي خفيف و ظهور خون پس از ادرار كردن

2- خونريزي بعد از نزديكي و درد در خلال مقاربت

3- درد لگني و ترشح خوني بدبو

4- وجود زخمهاي گل كلمي شكل در دهانه رحم

5-  افزایش ترشحات ناحیه تناسلی

6- خونریزی تناسلی بعد از یائسگی

7- طولانی شدن دوره های قاعدگی با خونریزی بیشتر

 

تشخیص :

معاینه لگن و پاپ اسمیر بهترین راه تشخیص هستند.

پاپ اسمير يك تست غربالگري براي تشخيص سرطان دهانه رحم است که به تشخيص بموقع و در نتيجه درمان مناسب و موفقيت آميز سرطان دهانه رحم كمك مي كند.این آزمایش دركليه خانمهاي ازدواج كرده اعم از همسردار، مطلقه و بيوه كه در سنين باروري مي باشند به صورت مرتب هر سال  بايستي انجام شود.

در اين آزمايش ساده قسمتي از ترشحات دهانه رحم (سلولهای دهانه رحم ) برداشته شده و مورد آزمايش قرار مي گيرد ؛ در صورتی که در سه سال متوالی نتیجه پاپ اسمیر طبیعی باشد ، توالی زمانی انجام پاپ اسمیر به هر سه سال یکبار تغییر می یابد ؛ اما اگر نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد پزشک ممکن است از وسیله مخصوصی به اسم کولپوسکوپ برای معاینه دقیق تر دهانه رحم استفاده کند ( در صورت لزوم نمونه برداری انجام می شود ).

 

نكات مهم در انجام آزمايش پاپ اسمير :

1- انجام پاپ اسمير نبايد حين قاعدگي باشد.

2- بهتر است اين تست در فاصله روزهاي 18-12 سيكل قاعدگي انجام شود.

3- حداقل 24-12 ساعت قبل از انجام آزمايش پاپ اسمير بيمار نبايستي از پمادهاي واژينال استفاده كرده باشد.

4- 24ساعت قبل از انجام آزمايش بايستي از نزديكي كردن خودداري نمايد.

 

درمان :

سرطان پیشرفته ممکن است به وسیله جراحی ، رادیو تراپی ، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد ، درمان شود .معمولا در عمل جراحی کل رحم برداشته می شود که به آن هیسترکتومی می گویند در بعضی از موارد ممکن است قسمتی از ناحیه تناسلی و تخمدانها هم برداشته شوند .

درمواردی که سرطان در مراحل اولیه قرار دارد فقط قطعه ای از بافت دهانه رحم که مشکل دارد برداشته می شود .از لیزر و فریز کردن هم برای از بین بردن بافت سرطانی استفاده می شود .

 

پیش آگهی :

در صورتی که تشخیص به موقع صورت گیرد و درمان آغاز شود ، سرطان به خوبی قابل کنترل است اما در صورت عدم درمان ، سرطان به نواحی اطراف مثل غدد لنفاوی و بافت های نزدیک به لگن منتشر می شود .

 

  

 

 

گردآوری : پریسا جان قربان – کارشناس پرستاری         مهر 1387

بازبین : رکسانا جان قربان – کارشناس ارشد مامایی

 

 

منابع:

1-     Cervical cancer available on www.Nursingconsult.com, Mosby's clinical reference system, 2008

2- بیماریهای زنان برک و نواک (2007)، ترجمه دکتر بهرام قاضی جهانی 

3-درمان سرطان دهانه رحم، دکتر عطائی 1383

4-پیشگیری و تشخیص سرطان دهانه رحم،  محسن حمیدی 1380

 

بازگشت به فهرست بیماری ها   

  
تاریخ آخرین بروزرسانی   :  1388-5-3 7:58        برو بالای صفحه نسخه قابل چاپ